トップページ 耳鼻咽喉科豆知識 / 睡眠時無呼吸症候群 【参考2】睡眠時無呼吸症候群の問診票
【参考2】睡眠時無呼吸症候群の問診票
睡眠時無呼吸症候群問診表
- ◎風邪でない時でも、くしゃみがでますか?
- □ でない
□ でる(連続 回、一日 回) - ◎風邪でない時でも、鼻がつまりますか?
- □ つまらない
□ つまるが口で息をするほどではない。
□ 時々口で息をする。
□ まったく鼻がつまり、一日中口で息をする。 - ◎扁桃炎になることがありますか?
- □ ない
□ ある(1年に 回) - ◎平均して何時頃に寝て、何時頃起きますか?
- ( 時頃寝て、 時頃起きる)
- ◎布団に入ってから寝つくまで、どのくらい時間がかかりますか?
- ( 分くらい)
- ◎寝ている時に、目が覚めることがありますか?
- □ ない
□ ある(一晩に 回くらい) - ◎家族の人からいびきが大きいと言われたことがありますか?
- □ ない
□ ある( 歳くらいから) - ◎寝ている時に、息が止まっていると言われたことがありますか?
- □ ない
□ たまにある
□ よくある - ◎寝ている時に、鼻がつまり、目を覚ますことがありますか?
- □ ない
□ たまにある
□ よくある - ◎寝ようとしても鼻がつまり、寝つきにくいことがありますか?
- □ ない
□ たまにある
□ よくある - ◎寝ぞうが悪いといわれたことがありますか?
- □ ない
□ たまにある
□ よくある - ◎朝起きるとき、どのようにしておきますか?
- □ 自然に目が覚める
□ 目覚まし時計や家族に起こしてもらう - ◎前日十分睡眠時間をとっても、翌日の朝寝足りない感じがありますか?
- □ ない
□ たまにある
□ よくある - ◎前日十分睡眠時間をとっても、翌日の昼間に眠たいことがありますか?
- □ ない
□ たまにある
□ よくある - ◎今までに鼻、ノドの病気になったことがありますか?
- □ ない
□ ある( 歳から 年間) - ◎今までに鼻、ノドの手術をしたことがありますか?
- □ ない
□ ある( 歳の時 の手術)
