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トップページ診療科等・中央診療施設等一覧 ≫ 緩和ケア診療部
 
部長: 國澤 卓之
外来病棟:
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緩和ケア科
1階 12番
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5階東
 
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「緩和ケア」は世界保健機関の2002年の定義では
“人生を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、疾患の早期から痛み、身体的、心理的、社会的、実存的(スピリチュアル)な問題に関してきちんとした評価をおこない、それが障害とならないように予防したり対処したりすることで、QOL(Quality of Life)を改善するためのアプローチである。” http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/
となっています。
これを読み解けば
人生の中で、ひとは自分だけではなく家族も巻き込むような大きな病気を経験します。中には一生付き合っていかなければならない病気や、生命に関わる病気もあるでしょう。そんなときに、病気を治す治療という視点だけではなく、身体や気持ちのつらさ、生活の上で困ること、さらには人生や生命そのものに対する悩みを解決するという視点でも対応策を考えていく、そして人生の質を高めるという目標を掲げている、それが緩和ケアだと言えます。
このように緩和ケアは大変広い分野で、痛みなどの身体症状緩和の医療、心や精神の医療、生活上のサポートを請け負う在宅医療や介護の分野、人生の質を考えるという意味では哲学や社会学といった学問分野、宗教の分野にまで拡がりを持っています。
当診療室では、この広くかつ深い分野である緩和ケアを実際の臨床に生かす活動を行っています。主に次の5つの活動を担っています。
 
緩和ケア外来
 
 当院に通院中の患者さまや、時には他の病院に通院している患者さまで、主にがんによる痛みや気持ちのつらさなどに対して治療を行っています。また療養上の悩みなどについても解決法を見つけるお手伝いをしています。最近はがん以外の病気でかかる患者様も増えています。もともと通院されている科と連絡を取り合って診療にあたるようにしています。また状況に応じて、ペインクリニック、整形外科、放射線科、精神科、口腔外科などの専門科との連携をとっています。患者様を亡くされたあとのご家族に対して「遺族外来」でお話を聞くこともしています(要相談)。
 
緩和ケアチーム
 
 当院に入院されているがん患者さまで、痛みや他の身体のつらさ、気持ちのつらさがある方は、その時のがんの治療の有無に関わらず、緩和ケアチームに相談することができます(主治医の先生を通しての依頼となります)。緩和ケアチームでは医師や看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー、理学療法士がチームとなって、痛みへの専門的な対処や、気持ちのつらさを和らげる治療やケアを行っています。病棟が移ったり、主治医の先生やスタッフとの関係が変わることはありません。現在の治療や生活が上手くいくようにお手伝いしていく医療チームです。
 
緩和ケア病床
 
 専門的な緩和ケアを受けるための病床です。主治医は緩和ケアの医師になります。がんによる痛みが強く、入院で薬の調整が必要なとき、専門的なブロック治療を行うときなどに入院するほか、ご本人、ご家族との十分な相談のもと、最後の時間を過ごすために入院される方もいます。地域で在宅診療を行っている医療機関と連携し、自宅での療養のお手伝いもしています。
※緩和ケア外来、緩和ケアチーム、緩和ケア病床の医師やスタッフは常に連絡を取り合い、一体となって診療にあたるようにしています。
 
教育・啓発活動
 
 医学生や研修医などへ実践を通した緩和ケアの教育を行っています。医療者向けの緩和ケアの研修会を各種企画・開催しており、全国から参加者が来ています。市民向けの講座や、旭川市内の中学・高校での授業を行うことで、緩和ケアを通して生命の大切さを伝える活動をしています。
 
研究活動
 

以下のような研究に取り組んでいます。

  • 神経障害性疼痛のメカニズム解明
  • 緩和ケアに携わる医療従事者の教育に関する研究
  • 緩和ケア領域における口腔ケアの研究
  • がん患者におけるリハビリテーション(cancer rehabilitation)
  • 胃ろうからのopioid投与に関する研究
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